TMM of FOP:FOP的预防性口腔保健
17. Preventive Oral Healthcare in FOP | FOP的预防性口腔保健FOP個别具备异样的颞下颌枢纽關頭（TMJs）。颞下颌枢纽關頭（TMJs） 的自觉性病變或創伤後枢纽關頭僵直广泛存在，而且會致使紧张的残疾，饮食坚苦和口腔卫生不良。務必很是谨慎，不要触發颞下颌枢纽關頭（TMJ）的FOP暴發。
辦理得到任何情势的口腔疾病危害對付 FOP 患者相當首要，特别是在兒童時代。预防龋齒或牙周疾病的成长，對付预防FOP患者的持久牙科和口腔并發症相當首要。
建议所有患 FOP 的病人饮用氟化後的水。建议利用高剂量的氟化物牙膏（一旦小我可以或许吐痰時），同時利用氟化凝胶和冲刷剂，以辅助牙科保健预防的必要。不克不及吐痰的兒童可使用米粒巨细的平凡氟化牙膏。
FOP患者與平凡人同样必要常常用牙线和刷牙，但因為受限的下巴张合，跟着FOP的成长，可能會很难。带有小刷頭的牙刷、冲牙器和牙线棒的超声波牙刷也有助于牙齒的卫生。
嘴有足够张合度的FOP患者可以像平凡人同样利用正常的牙科仪器举行醫治，但必需出格谨慎，以避免在牙科手術時代過分拉伸颞下颌枢纽關頭（TMJ）。在得了颞下颌枢纽關頭（TMJ）锁闭的患者中，專業仪器和特别牙刷可能會有帮忙，但凡是仅限于在牙冠概况利用。抗菌剂和氟化物冲刷多是触达舌面和腭面的独一法子。
對付有较着的牙洞空腔的患者利用38%的氟化氨銀，建议作為非手術醫治法子。强烈建议在早期和永恒凹痕（窝沟）中利用密封剂。
對付必要举行轻细規复醫治的FOP蛀牙患者，可以在牙科診所利用間歇性麻醉或激光（但绝不克不及下颌锁闭）举行，術前预後無需利用泼尼松，便可完成醫治。這類法子必要手術前评估最大口腔開合與安排小于最大開合的 3-4 妹妹軟嘴用具。醫治時代频仍的苏息有益于限定軟组织的压力和毁伤。可以举行屡次预约診疗。可是，建议预约期之間距離两周举行。
在得了紧张的口腔卫生或牙龈炎的患者中，鼓動勉励利用氯己定（chlorhexidine）冲刷剂。若是利用氯己定，凡是天天要利用一次，延续6周，然後每個月再利用一次。持久利用氯己定會致使牙齒染色。
牙科龋齒危害高或难以連结杰出口腔卫生的患者，可請求專業的牙醫利用氟化物涂层或生物溶蚀和氟化物树脂。有充實证据表白，這些法子能有用按捺牙齒脱落。建议對這些患者举行最少三個月的專業随访。初期患者建议利用树脂浸透技能和利用氟化物涂层。
强烈建议FOP患者举行唾液测試。若是患者苏息不足和受激後流口水，那末在摄取任什麼時候候落後行習气性地用水冲刷将有所帮忙。唾快速戒菸方法,液替换品也可能有帮忙。對付可能具备低pH值或没法低落口腔酸性值的FOP患者，利用MI Paste護牙素（無定形酪卵白磷酸酯-ACP）多是有利的，雷同利用含有木糖醇的口香糖或冲刷。
應當采纳任何可以或许最大限度地低落口腔康健恶化危害的操作。這一節的重點是疾病的藥理醫治，而不是手術。這一點在得了FOP的個别中尤其首要，由于举行侵入性牙科醫治可能會激發FOP暴發。
The following is a list of such suggestions:
如下是此類建议的列表：
Pediatric patients under 3 years of age:
3岁如下的兒科患者：
初次拜候口腔保健專業职员 - 最晚一岁。
每次母乳豢養或奶瓶豢養後起頭口腔消毒干净。
利用米粒状氟化牙膏，出格是糊口在非氟化區。美白牙膏,尽可能削減利用軟生蛀牙的食品。糖無處不在，广泛存在于平常兒童的食品中。酸奶就是食品中可能含有過多糖分的一個很好的例子。
建议每一年两次给高危害兒童利用氟化物涂层。
Pediatric patients over 3 years of age:
3岁以上的兒科患者：
评估口腔疾發病展的危害，并建议每個月3次專業的预约就醫。若是不可，起頭利用高剂量的氟化物牙膏（大米巨细的谷物），并要常常刷牙和利用牙线。
Pediatric patients over 5 years of age (who can spit):
5岁以上的小兒科患者（可以或许咳痰）：
起頭利用氟化物牙膏 - 若是高危害，利用高剂量的氟化物牙膏
继续监测和指导低糖饮食
大大都兒童直到10-11岁才有能力學會利用牙线，并将得益于此。（可使用牙线辅助器。可是，家长應注重交织污染，并确保在每一個牙齒利用過牙线後用牙线冲刷器洗濯。）
监测鼻腔或口腔呼吸 - 打鼾或磨牙。口腔呼吸可致使口腔臉部的發育扭转，增长口腔疾病危害
口腔正常张合的患者可使用正常的牙科仪器举行醫治，但應谨慎避免颞下颌枢纽關頭（TMJ）和肌肉過分拉伸。創伤與厌食症是Fop爆發的已知触發身分；
口腔正畸 - （見關于口腔正畸的部門）
Adolescents and Adults:
青少年和成人：
在口腔正常、危害低的患者中 - 建议按期照顾護士、刷牙、牙线、氟化牙膏和饮食监测。每半年一次的專業拜候應當足够了
口腔正畸 - （見關于口腔正畸的部門）
若有可能，任何有口腔疾病高危害的患者應最少每三個月就醫一次。
對付口腔启齒削減、下颚功效停滞或口腔卫生难以保持的患者，建议如下几點：
THE MEDICAL MANAGEMENT OF FIBRODYSPLASIA OSSIFICANS PROGRESSIVA: CURRENT TREATMENT CONSIDERATIONS
From The International Clinical 玫瑰洛神花茶,Council on FOP (ICC) & Consultants:
V. SPECIAL MEDICAL CONSIDERATIONS IN FOP
举行性骨化性纤维發育不良（FOP）的醫疗辦理：當前醫治的注重事項
来自國際临床理事會的FOP（ICC）專家和参谋：
V. 在FOP中的特别醫疗注重事項
颁發于：2021.05
老F译. 微信: Aspirinic
B站栏目：鱼缸里的老F
FOP微信群主：
明明：微旌旗灯号: gogoniluyo
方方：微旌旗灯号: lengmou1314520
References | 参考文献
【2011】FOP的颅面测定：计较機断层扫描评估
Carvalho DR, Farage L, Martins BJ, Speck-Martins CE, Craniofacial findings in fibrodysplasia ossificans progressiva: computerized tomography evaluation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 111:499-502, 2011
【1982】FOP的外周枢纽關頭锁定
Connor JM & Evans DA. Extra-articular ankylosis in fibrodysplasia ossificans progressiva. Br J Oral Surg 20: 117-121, 1982
【2003】含氟涂层
Donly KJ. Fluo瘦肚子茶飲,ride Varnishes. J Calif Dental Assoc 31: 217-219, 2003
【2018】小我口腔卫生和牙科照顾護士：随機比照實驗的體系性回首
Hujoel PP, Hujoel MLA, Kotsakis GA. Personal oral hygiene and dental caries: A systematic review of randomised controlled trials. Gerodontology May, 2018
【2009】蛇毒眼霜,與有機可食用的氟化树脂和氟化物涂层相干的體外再矿化
Lin R, Hildebrand T, Donly KJ. In vitro remineralization associated with a bioerodible fluoridated resin and a fluoride varnish. Am J Dentist 22: 203-205, 2009
【1996】FOP患者局部镇痛剂打针线路後下颚活動紧张受限
Luchetti W, Cohen RB, Hahn GV, Rocke DM, Helpin M, Zasloff M, Kaplan FS. Severe restriction in jaw movement after route injection of local anesthetic in patients who have fibrodysplasia ossificans progressiva. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 81: 21-25, 1996
【2009】没法张嘴患者的牙科照顾護士
Nussbaum BL. Dental care for patients who are unable to open their mouths. Dental Clin North Am 53: 323-328, 2009
【2005】口腔和牙科保健，和FOP麻醉師
Nussbaum BL, Grunwald Z, Kaplan FS. Oral and dental healthcare and anesthesia for persons with fibrodysplasia ossificans progressiva. Clin Rev Bone Miner Metab 3: 239-242, 2005
【2016】關于牙科龋齒预防和辦理的白皮书
Pitts N, Zero D. White paper on Dental Caries Prevention and Management: , 2016
【1982】FOP异样的颞下颌枢纽關頭
Renton P, Parkin SF, Stamp TC. Abnormal temporomandibular joints in fibrodysplasia ossificans progressiva. Br J Oral Surg 230: 31-38, 1982
【2018】基于實证的临床實践指南，關于蛀牙的非修补性醫治
Slayton RL, Urquhart O, Araujo MWB, Fontana M, Guzmán-Armstrong S, Nascimento MM, Nový BB, Tinanoff N, Weyant RJ, Wolff MS, Young DA, Zero DT, Tampi MP, Pilcher L, Banfield L, CarrascoLabra A. Evidence -based clinical practice guideline on non-restorative treatments for carious lesions. A report from the American Dental Association. JADA 149: 837-849, 2018
【2007】FOP患者的口腔辦理
Young JM, Diecidue RJ, Nussbaum BL. Oral management in a patient with fibrodysplasia ossificans progressiva. Spec Care Dentist 27: 101-104, 2007
頁:
[1]