TMM of FOP:FOP的预防性口腔保健

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17. Preventive Oral Healthcare in FOP | FOP的预防性口腔保健

FOP個别具备异样的颞下颌枢纽關頭（TMJs）。颞下颌枢纽關頭（TMJs） 的自觉性病變或創伤後枢纽關頭僵直广泛存在，而且會致使紧张的残疾，饮食坚苦和口腔卫生不良。務必很是谨慎，不要触發颞下颌枢纽關頭（TMJ）的FOP暴發。

辦理得到任何情势的口腔疾病危害對付 FOP 患者相當首要，特别是在兒童時代。预防龋齒或牙周疾病的成长，對付预防FOP患者的持久牙科和口腔并發症相當首要。

建议所有患 FOP 的病人饮用氟化後的水。建议利用高剂量的氟化物牙膏（一旦小我可以或许吐痰時），同時利用氟化凝胶和冲刷剂，以辅助牙科保健预防的必要。不克不及吐痰的兒童可使用米粒巨细的平凡氟化牙膏。

FOP患者與平凡人同样必要常常用牙线和刷牙，但因為受限的下巴张合，跟着FOP的成长，可能會很难。带有小刷頭的牙刷、冲牙器和牙线棒的超声波牙刷也有助于牙齒的卫生。

嘴有足够张合度的FOP患者可以像平凡人同样利用正常的牙科仪器举行醫治，但必需出格谨慎，以避免在牙科手術時代過分拉伸颞下颌枢纽關頭（TMJ）。在得了颞下颌枢纽關頭（TMJ）锁闭的患者中，專業仪器和特别牙刷可能會有帮忙，但凡是仅限于在牙冠概况利用。抗菌剂和氟化物冲刷多是触达舌面和腭面的独一法子。

對付有较着的牙洞空腔的患者利用38%的氟化氨銀，建议作為非手術醫治法子。强烈建议在早期和永恒凹痕（窝沟）中利用密封剂。

對付必要举行轻细規复醫治的FOP蛀牙患者，可以在牙科診所利用間歇性麻醉或激光（但绝不克不及下颌锁闭）举行，術前预後無需利用泼尼松，便可完成醫治。這類法子必要手術前评估最大口腔開合與安排小于最大開合的 3-4 妹妹軟嘴用具。醫治時代频仍的苏息有益于限定軟组织的压力和毁伤。可以举行屡次预约診疗。可是，建议预约期之間距離两周举行。

在得了紧张的口腔卫生或牙龈炎的患者中，鼓動勉励利用氯己定（chlorhexidine）冲刷剂。若是利用氯己定，凡是天天要利用一次，延续6周，然後每個月再利用一次。持久利用氯己定會致使牙齒染色。

牙科龋齒危害高或难以連结杰出口腔卫生的患者，可請求專業的牙醫利用氟化物涂层或生物溶蚀和氟化物树脂。有充實证据表白，這些法子能有用按捺牙齒脱落。建议對這些患者举行最少三個月的專業随访。初期患者建议利用树脂浸透技能和利用氟化物涂层。

强烈建议FOP患者举行唾液测試。若是患者苏息不足和受激後流口水，那末在摄取任什麼時候候落後行習气性地用水冲刷将有所帮忙。唾快速戒菸方法,液替换品也可能有帮忙。對付可能具备低pH值或没法低落口腔酸性值的FOP患者，利用MI Paste護牙素（無定形酪卵白磷酸酯-ACP）多是有利的，雷同利用含有木糖醇的口香糖或冲刷。

應當采纳任何可以或许最大限度地低落口腔康健恶化危害的操作。這一節的重點是疾病的藥理醫治，而不是手術。這一點在得了FOP的個别中尤其首要，由于举行侵入性牙科醫治可能會激發FOP暴發。

The following is a list of such suggestions:

如下是此類建议的列表：

Pediatric patients under 3 years of age:

3岁如下的兒科患者：

初次拜候口腔保健專業职员 - 最晚一岁。

每次母乳豢養或奶瓶豢養後起頭口腔消毒干净。

利用米粒状氟化牙膏，出格是糊口在非氟化區。美白牙膏,尽可能削減利用軟生蛀牙的食品。糖無處不在，广泛存在于平常兒童的食品中。酸奶就是食品中可能含有過多糖分的一個很好的例子。

建议每一年两次给高危害兒童利用氟化物涂层。

Pediatric patients over 3 years of age:

3岁以上的兒科患者：

评估口腔疾發病展的危害，并建议每個月3次專業的预约就醫。若是不可，起頭利用高剂量的氟化物牙膏（大米巨细的谷物），并要常常刷牙和利用牙线。

Pediatric patients over 5 years of age (who can spit):

5岁以上的小兒科患者（可以或许咳痰）：

起頭利用氟化物牙膏 - 若是高危害，利用高剂量的氟化物牙膏

继续监测和指导低糖饮食

大大都兒童直到10-11岁才有能力學會利用牙线，并将得益于此。（可使用牙线辅助器。可是，家长應注重交织污染，并确保在每一個牙齒利用過牙线後用牙线冲刷器洗濯。）

监测鼻腔或口腔呼吸 - 打鼾或磨牙。口腔呼吸可致使口腔臉部的發育扭转，增长口腔疾病危害

口腔正常张合的患者可使用正常的牙科仪器举行醫治，但應谨慎避免颞下颌枢纽關頭（TMJ）和肌肉過分拉伸。創伤與厌食症是Fop爆發的已知触發身分；

口腔正畸 - （見關于口腔正畸的部門）

Adolescents and Adults:

青少年和成人：

在口腔正常、危害低的患者中 - 建议按期照顾護士、刷牙、牙线、氟化牙膏和饮食监测。每半年一次的專業拜候應當足够了

口腔正畸 - （見關于口腔正畸的部門）

若有可能，任何有口腔疾病高危害的患者應最少每三個月就醫一次。

對付口腔启齒削減、下颚功效停滞或口腔卫生难以保持的患者，建议如下几點：

THE MEDICAL MANAGEMENT OF FIBRODYSPLASIA OSSIFICANS PROGRESSIVA: CURRENT TREATMENT CONSIDERATIONS

From The International Clinical 玫瑰洛神花茶,Council on FOP (ICC) & Consultants:

V. SPECIAL MEDICAL CONSIDERATIONS IN FOP

举行性骨化性纤维發育不良（FOP）的醫疗辦理：當前醫治的注重事項

来自國際临床理事會的FOP（ICC）專家和参谋：

V. 在FOP中的特别醫疗注重事項

颁發于：2021.05

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